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第21回 スライドカンファレンス症例

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症例番号1

出題者:髙木 麻緒(CT)弘前大学医学部附属病院 病理部

回答者:田中 慎一(CT)川崎医療福祉大学 臨床検査学科

60歳代/女性

検査材料:自然尿

標本作製:LBC(SurePath)

臨床情報:前医にて膀胱腫瘍疑いにつき精査中

検体1 検体1 検体1 検体1 検体1
推定組織型
  • 1.陰性
  • 2.異型細胞
  • 3.低異型度尿路上皮癌
  • 4.高異型度尿路上皮癌
  • 5.その他
※ 5.その他を選択された方

症例番号2

出題者:江坂 四季音(CT)東京都健康長寿医療センター病理診断科

回答者:西山 純司(CT)産業医科大学病院 病理部

70代、女性

検査材料:自然尿

標本作製:遠心分離後直接塗抹,コーティング固定

臨床情報:膀胱癌疑い

症例2 症例2 症例2 症例2 症例2 症例2
回答選択肢(推定組織病変)
  1. ウイルス感染細胞
  2. 異型尿路上皮細胞
  3. 尿路上皮癌
  4. 扁平上皮癌
  5. 腎細胞癌

症例番号3

出題者:中村 海斗(CT)山梨大学医学部附属病院 病理部

回答者:今川 奈央子(CT)神戸大学医学部附属病院 病理部

70代・男性

検査材料:自然尿

標本作製:直接塗沫法

現病歴:肉眼的血尿を主訴として来院。エコーにて膀胱腫瘤が疑われ、尿細胞診施行

症例3 症例3 症例3 症例3 症例3 症例3
回答選択肢(推定組織病変)
  1. 低異型度尿路上皮癌
  2. 高異型度尿路上皮癌
  3. 神経内分泌への分化を示す高異型度尿路上皮癌
  4. 小細胞癌
  5. その他
※ 5.その他を選択された方

症例番号4

出題者:宮下 奈都美(CT)大阪回生病院 病理診断科

回答者:佐藤 昴 (CT)岩手県立中央病院 臨床検査技術科

50歳代、男性

検査材料:自然尿

標本作製:BD SurePath(スライド1~3枚目)
直接塗抹(スライド4~5枚目)

臨床情報:血尿を訴え他院受診。
膀胱鏡で広基性非乳頭状腫瘤を認めたため、
膀胱癌の精査目的で当院に紹介受診。

症例4 症例4 症例4 症例4 症例4
回答選択肢(推定組織型)
  1. 低異型度尿路上皮癌
  2. 高異型度尿路上皮癌(扁平上皮への分化を伴う)
  3. 高異型度尿路上皮癌(腺上皮への分化を伴う)
  4. 高異型度尿路上皮癌(肉腫様)
  5. その他
※ 5.その他を選択された方

症例番号5

出題者:浦 雅彦(CT)近畿大学奈良病院 臨床検査部

回答者:菊地 寿英(CT)国際医療福祉大学病院 病理診断科

50代、女性

検査材料:尿道口洗浄液

標本作製:沈渣物をYM式固定液で固定後、オ-トスメア-にて塗抹

臨床情報:外尿道口,腟入口部に黒色腫瘤

症例5 症例5 症例5 症例5 症例5 症例5
回答選択肢(推定組織型)
  1. 組織球(反応性病変)
  2. 悪性黒色腫
  3. 非角化型扁平上皮癌
  4. 前立腺癌
  5. 高異型度尿路上皮癌

症例番号6

出題者:秀坂 恵(CT)福山市民病院 医療技術部 臨床検査科

回答者:四丸 知弥(CT)公立八女総合病院 臨床検査科病理

80代、女性

検査材料:自然尿

標本作製:LBC ; BD サイトリッチ Red (Sure Path) 法

臨床情報:約1年前に膀胱癌
(診断;Urothelial carcinoma,High grade)
BCG療法(80mg x 2 回)後、経過観察中

症例6 症例6 症例6 症例6 症例6
推定病変選択肢
  1. 良性尿路上皮細胞(反応性上皮細胞)
  2. 低異型度尿路上皮癌
  3. 高異型度尿路上皮癌
  4. 扁平上皮への分化を伴う尿路上皮癌
  5. 扁平上皮癌

症例番号7

出題者:林 洋子(MD)佐世保市総合医療センター 病理診断科

回答者:齊藤 穣(CT)JCHO船橋中央病院 臨床検査科

80代、女性

検査材料:自然尿

標本作製:LBC (Cellprep)

臨床情報:左尿管癌術後

症例7 症例7 症例7 症例7 症例7 症例7
推定病変選択肢
  1. 反応性尿路上皮細胞
  2. 異型尿路上皮細胞
  3. 低異型度尿路上皮癌
  4. 高異型度尿路上皮癌
  5. 小細胞癌

症例番号8

出題者:倉永 博之(CT)株式会社エスアールエル

回答者:土肥 誠(CT)滋賀県立総合病院 病理部

80歳代、男性

検査材料:自然尿

標本作製:LBC(ThinPrep)

臨床情報:肉眼的血尿

症例8 症例8 症例8 症例8 症例8
推定組織型
  1. 陰性
  2. 異型細胞
  3. 高異型度尿路上皮癌
  4. 高異型度尿路上皮癌+扁平上皮への分化を伴う
  5. 扁平上皮癌

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