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第22回 スライドカンファレンス症例

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症例1

出題者：髙野 託顧 (CT) 所属 大﨑市民病院

回答者：新田 憲司 (CT) 所属 日本赤十字社愛知医療センター名古屋第二病院

年齢/性別：70代、男性

検査材料：自然尿

標本作製：オートスメア法

臨床情報：直腸腫瘍疑われ近医受診。直腸生検ではno malignancyであった。その際に検査した単純CTで膀胱腫瘍疑われ当院紹介。

検体1 検体1 検体1 検体1 検体1 検体1
回答選択肢 判定
  • 1.陰性
  • 2.異型細胞
  • 3.悪性疑い
  • 4.悪性
推定病変
  • 1.反応性尿路上皮細胞
  • 2.低異型度尿路上皮癌
  • 3.亜型を伴う高異型度尿路上皮癌
  • 4.小細胞癌
  • 5.形質細胞腫

症例2

出題者：青野 卓矢 (CT) 所属 千葉県立佐原病院

回答者：山田 博 (CT) 所属 福岡和白病院

年齢/性別：90代、男性

検査材料：膀胱洗浄液

標本作製：フィルター法（フィルカップスーパー）

臨床情報：肉眼的血尿、膀胱鏡にて乳頭型広基性有茎性腫瘍あり

検体2 検体2 検体2 検体2 検体2
回答選択肢 診断カテゴリー
  • 1.陰性
  • 2.異型細胞
  • 3.悪性疑い
  • 4.悪性
推定組織型
  • 1.陰性（尿路上皮細胞）
  • 2.陰性（ポリオーマウイルス感染細胞）
  • 3.LGUC（低異型度尿路上皮癌）
  • 4.HGUC（高異型度尿路上皮癌）
  • 5.Others（小細胞癌）

症例3

出題者：城戸 貴之 (CT) 所属 大阪府済生会野江病院

回答者：花井 祐樹 (CT) 所属 山梨大学医学部附属病院

年齢/性別：70代、男性

検査材料 ：自然尿

標本作製 ：LBC（SurePath）、メイ・ギムザ染色

臨床情報 ：膀胱癌術後2年経過観察中、同日施行の膀胱鏡にて明らかな再発所見なし

検体3 検体3 検体3 検体3 検体3
回答選択肢 診断カテゴリー
  • 1.陰性
  • 2.異型細胞
  • 3.悪性疑い
  • 4.悪性
推定組織型
  • 1.良性尿路上皮細胞
  • 2.反応性尿細管上皮細胞
  • 3.低異型度尿路上皮癌
  • 4.高異型度尿路上皮癌
  • 5.腺癌

症例4

出題者：村本 将太 (CT) 所属 NHO 岩国医療センター

回答者：田中 義成 (CT) 所属 佐世保共済病院

年齢/性別：70代、男性

検査材料 ：自然尿

標本作製 ：LBC（SurePath）

臨床情報 ：前立腺癌の既往あり、ホルモン治療中肉眼的血尿

検体4 検体4 検体4 検体4 検体4
回答選択肢
  • 1.陰性
  • 2.異型細胞
  • 3.悪性疑い
  • 4.悪性
推定組織型
  • 1.陰性
  • 2.低異型度尿路上皮癌
  • 3.高異型度尿路上皮癌
  • 4.腺癌
  • 5.小細胞癌

スライドカンファレンス ②:使ってみよう!パリシステム 症例5

出題者：加藤 遼 (CT) 所属 愛知医科大学病院

回答者：宮内 雅哉 (CT) 所属 りんくう総合医療センター

年齢/性別：80歳代女性

検査材料：自然尿

標本作製：LBC(Thinprep)

臨床情報：再発性膀胱炎

検体5 検体5 検体5 検体5 検体5
回答選択肢
  • 1.Negative for HGUC
  • 2.Atypical urothelial cells(AUC)
  • 3.Suspicious for HGUC
  • 4.High-grade urothelial carcinoma(HGUC)
  • 5.Other malignancies

スライドカンファレンス ②:使ってみよう!パリシステム 症例6

出題者：下釜 達朗 (MD) 所属 製鉄記念八幡病院

回答者：成田 かすみ (CT) 所属 秋田大学医学部附属病院

年齢/性別：80代　男性

検査材料：自排尿

標本作成：LBC (SurePath)

臨床情報：肉眼的血尿

検体6 検体6 検体6 検体6 検体6
回答選択肢
  • 1.Negative for HGUC
  • 2.Atypical urothelial cells
  • 3.Suspicious for HGUC
  • 4.HGUC
  • 5.LGUN
  • 6.Other malignancy
推定病変
  • 1.反応性異型
  • 2.低異型度尿路上皮腫瘍
  • 3.高異型度尿路上皮癌
  • 4.扁平上皮癌
  • 5.腺癌

スライドカンファレンス ②:使ってみよう!パリシステム 症例7

出題者：古畑 彩子 (CT) 所属 京都大学医学部附属病院

回答者：秀坂 恵 (CT) 所属 福山市民病院

年齢/性別：70代、女性

検査材料：腎盂洗浄尿

標本作製：LBC（ThinPrep）

臨床情報：左水腎症が指摘され、当院に紹介受診。

造影CTで尿管癌疑い。

検体7 検体7 検体7 検体7 検体7
回答選択肢 診断カテゴリー
  • 1.Negative for HGUC
  • 2.Atypical urothelial cells
  • 3.Suspicious for HGUC
  • 4.HGUC

スライドカンファレンス ②:使ってみよう!パリシステム 症例8

出題者：山口 大介 (CT) 所属 倉敷中央病院

回答者：泉原 準也 (CT) 所属 愛知医科大学病院

年齢/性別：60代、男性

検査材料 ：自然尿

標本作製 ：オートスメア

臨床情報 ：両側水腎症，顕微鏡的血尿

検体8 検体8 検体8 検体8 検体8 検体8
回答選択肢 診断カテゴリー
  • 1.Negative for HGUC
  • 2.Atypical urothelial cells
  • 3.Suspicious for HGUC
  • 4.HGUC
  • 5.Other malignancy

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